Utilización de polialcamida en cirugía reconstructiva y estética facial / Use of polyalkylimide in facial reconstructive and cosmetic surgery

Objetivos. Presentar nuestra experiencia en el manejo y aplicaciónde biomateriales no reabsorbibles (poliaquilamida) en pacientes condefectos faciales de diversa etiología.Material y métodos. Empleamos poliaquilamida (Bio-Alcamid®) en un totalde catorce pacientes. Cuatro pacientes presentaban distintos grados delipodistrofia facial secundaria a tratamientos antiretrovirales. Otros cuatro,consultaron porque deseaban mejorar el aspecto de su perfil labial. Trespacientes habían sido sometidos con anterioridad a exéresis oncológicas,y otros dos mostraban defectos faciales derivados de traumatismos. Finalmente,un paciente presentaba un defecto nasal, secuela de una rinoplastiaprevia.Resultados. Todos los pacientes mostraron un índice muy elevado de satisfacción.No se registraron complicaciones graves. Queremos señalar la estabilidady durabilidad del implante.Conclusiones. La seguridad y sencillez de esta técnica asociada al alto gradode satisfacción manifestado por los pacientes, animan al empleo de estassustancias en la corrección de defectos faciales de diversa etiología(AU)

Objectives. To report our experience with the managementand application of nonresorbible biomaterials (polyalkylimide) inpatients with facial defects of diverse origin.Material and methods. Polyalkylimide (Bio-Alcamid®) was used infourteen patients. Four patients had different grades of faciallipodystrophy secondary to antiretroviral treatment. Four patientssought to improve their labial profile. Three patients had previouslyundergone oncological excision and two had traumatic facial defects.Finally, one patient had a nasal defect due to rhinoplasty.Results. All patients were very satisfied. No serious complicationsoccurred. Implants were stable and durable.Conclusions. The safety and simplicity of this technique, and thehigh degree of patient satisfaction, encourage the use of thesesubstances to correct facial defects of diverse etiology(AU)

Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal / Frontal sinus fracture treatment and complications

Introducción. Las fracturas de seno frontal se producen comoresultado de impactos de alta energía. Un tratamiento inadecuado puedeconducir a complicaciones serias incluso muchos años después del traumatismo.Objetivos. Evaluar los datos epidemiológicos y revisar las complicacionesasociadas. Estandarizar el protocolo de tratamiento. Materialesy métodos. Se revisaron 95 pacientes diagnosticados de fracturas deseno frontal pertenecientes al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial delHospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, entre enero de 1990 ydiciembre de 2004. Resultados. La edad media de los pacientes revisadoses de 34 años. La mayoría son hombres (78%) y la causa más frecuente deltraumatismo, los accidentes de tráfico. El patrón de fractura más comúnes el que afecta únicamente a la pared anterior del seno frontal. Las complicacionesdescritas son: deformidad estética frontal, sinusitis frontal, mucocelefrontal, celulitis fronto-orbitaria, intolerancia al material de osteosíntesis,complicaciones infecciosas del SNC y persistencia de fístula de líquidocefalorraquídeo. Conclusiones. El objetivo ha de estar encaminado aprevenir las complicaciones asociadas a los pacientes con fracturas de senofrontal. Hay que individualizar el protocolo de tratamiento en cada caso.Es recomendable un seguimiento a largo plazo para identificar precozmentelas posibles complicaciones(AU)

Frontal sinus fractures are caused by highvelocity impacts. Inappropriate treatment can lead to seriouscomplications, even many years after the trauma. Objectives. Toevaluate epidemiological data and associated complications. Tostandardize the treatment protocol. Materials and methods. theclinical records of 95 patients with frontal sinus fractures treatedbetween January 1990 and December 2004 at the Oral andMaxillofacial Surgery Department, “12 de Octubre” Hospital (Madrid,Spain), were reviewed. Results. The average age of patients withfrontal sinus fractures was 34 years. Most of them were male (78%)and the most frequent mode of injury was motor vehicle accident.The commonest frontal sinus fracture pattern was the outer tablefracture. The complications described were: cosmetic deformation,frontal sinusitis, frontal mucocele, orbital cellulitis, intolerance ofosteosynthesis material, meningitis and persistent CSF leak.Conclusions. Treatment of frontal sinus fractures must be tailoredfor each individual patient. Its aim should be to reduce associatedcomplications, which may need a long-term follow-up to be detected(AU)

Seguimiento radiológico en paciente con fibroma condromixoide del seno frontal. Diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas y revisión de la literatura / Radiological follow-up of a patient with chondromyxoid fibroma of the frontal sinus. Differential diagnosis, therapeutic alternatives and a revision of theliterature

Introducción. El fibroma condromixoide es un tumor benigno de crecimiento lento y poco frecuente. Su incidencia en la región craneofacial es rara, especialmente en el seno frontal. Objetivos. Presentamos el seguimiento a largo plazo de un paciente intervenido en relación a un fibromacondromixoide del seno frontal. Se discuten los distintos diagnósticos diferenciales y las alternativas terapéuticas. Discusión. Desde el punto de vista de anatomía patológica es necesario hacer el diagnóstico diferencialcon condrosarcoma, mixosarcoma, mixoma y cordoma. Desde el punto de vista radiológico, el diagnóstico de fibroma condromixoide ha de ser considerado en toda lesión ósea aislada con expansión u osteolisis, márgenes lobulados y septos intralesionales. El tratamiento del fibromacondromixoide incluye principalmente curetaje o resección en bloque, mientras que la radioterapia aislada no se considera de primera elección.Conclusiones. La naturaleza benigna del fibroma condromixoide implica la importancia de evitar tratamientos radicales. El abordaje subcraneal se presenta como una alternativa válida para el tratamiento de lesiones localizadas en el seno frontal. Es fundamental un seguimiento clínico-radiológicoadecuado para identificar precozmente posibles recidivas

Introduction. Chondromyxoid fibroma is a slow growingand rare benign bone tumor. Its location in the craniofacial skeleton is not common, especially in the frontal sinus. Objectives. We present a long-term follow-up of a patient with a frontal chondromyxoidfibroma who was operated four years ago. We discussthe various differential diagnoses and possible treatments. Discussion. The differential diagnosis includes chondrosarcoma, myxosarcoma, myxoma and chordoma. From the radiological point of view, chondromyxoid fibroma must be always considered as a diagnosticpossibility when a solitary bone lesion appears with expansion or cortical osteolysis, lobulated margins and intralesional septi. Treatment includes curettage or monoblock resection with immediate bone graft reconstruction. Radiation therapy alone mustnot be considered as the first therapeutic possibility. Conclusions. the benign nature of the tumor does not justify radical, unnecessary treatment. The subcranial approach is appropriate for lesions located in the frontal sinus. A clinical and radiological follow-up isneeded to identify tumor relapse

Distracción osteogénica mandibular en microrretrognatia severa del adulto / Mandibular distraction osteogenesis in severe adult microretrognathia

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